Паралич центральный

– возикает при повреждении корковых двигательных центров и пиримидных путей. Расстройство характеризует утрата способности совершать произвольные движения какой-либо конечностью (обычно уточняется, какая конечность или какие из них выпадают из сферы произвольного контроля). Основные симптомы центрального паралича: 1. повышение мышечного тонуса в соответствующей конечности (конечностях); 2. появление клонусов (непроизвольных ритмических и быстрых сокращений отдельных мышц и/или мышечных групп в ответ на фиксированное раздражение при органическом поражении пирамидных путей или проявляющихся в виде функционального расстройства, когда клонус является непостоянным, быстро истощаемым, сопровождаемым эмоциональными реакциями и равномерностью его распространения на обеих сторонах); 3. появление патологических рефлексов (Бабинского, Россолимо, Бехтерева и др.); 4. появление защитных рефлексов (например, отдёргивание конечности при нанесении раздражения); 5. появление синкинезий (содружественных движений). Расстройства движений могут наблюдаться в одной конечности – монопарез или моноплегия, обеих верхних или нижних конечностей – верхний парапарез или параплегия, обеих нижних конечностей - нижний парапарез или параплегия, на одной стороне тела – гемипарез или гемиплегия, во всех 4-х конечностях – тетрапарез или тетраплегия. Расстройства двигательных функций могут быть вызваны, помимо упомянутых центральных повреждений, первично мышечными (миопатия) или нейромышечными синаптическими (миастения) нарушениями. Наблюдаются, наконец, функциональные парезы и функциональные параличи (свойственные истерии).

* * *
Син.: Паралич спастический. Возникает при поражении центральных двигательных нейронов. Паралич, сопровождающийся повышением тонуса мышц (гипертония мышц), повышением (растормаживанием) глубоких (сухожильных и надкостничных) рефлексов, дуги которых замыкаются в спинном мозге и стволе мозга, появлением клонусов и патологических рефлексов, нарастанием выраженности защитных рефлексов (см.) и патологических синкинезий (отсутствующих в норме содружественных движений). Отсутствие или слабая выраженность гипотрофии мышц, отсутствие изменений их электровозбудимости.